지혈 메커니즘과 지혈 제품 범주에 대해 알아야 할 사항

사고 나 수술로 인한 깊은 컷은 매우 위험 할 수 있습니다. 빠른 출혈 제어는 안전을 유지하는 데 중요합니다. 지혈 제품은 신체의 과정과 마찬가지로 응고를 형성하는 데 도움을 주어 신체의 자연 지혈 메커니즘을 지원합니다. 산화 된 셀룰로오스 및 키토산과의 새로운 블렌드와 같은 셀룰로오스 기반 드레싱은 혈소판 기능을 개선하고 상처를 안정화시켜 응고 형성을 향상시킵니다. 이 제품들은 종종 전통적인 방법보다 출혈이 더 빨라지지 않습니다. 이러한 제품이 신체의 지혈 메커니즘과 어떻게 상호 작용하는지 이해하면 사람들이 비상 사태에서 더 안전한 선택을하는 데 도움이됩니다.

지혈 메커니즘

혈관 수축

혈관이 다 치면 작아집니다. 이것은 혈류를 늦추는 데 도움이됩니다. 내피 세포는 평활근을 꽉 쥐겠다고 말합니다. 이 첫 번째 단계는 피가 몸을 너무 빨리 떠나지 않도록합니다. 누군가가 살아남 으면 혈액 응고의 작은 변화조차도 변할 수 있습니다. 예를 들어, 국제 정규화 된 비율 (INR)이 높을수록 사망 가능성이 높아질 수 있습니다. 이것은 신체의 첫 번째 반응이 왜 그렇게 중요한지를 보여줍니다.

혈소판 플러그

혈소판은 선박이 다친 곳으로 서둘러. 그들은 용기 벽과 서로를 고수합니다. 이것은 출혈을 막기 위해 빠른 플러그를 형성합니다. 혈소판은 GPIB 및 GPIIB\/IIIA와 같은 특수 단백질을 사용하여이를 수행합니다. 혈소판이 잘 작동하지 않으면 사람들은 더 많은 피를 흘릴 수 있고 살아남을 수 없습니다. IL -6 및 TNF-와 같은 염증 마커는 부상 후 빨리 올라갑니다. 이것은 염증과 지혈 메커니즘이 밀접하게 연결되어 있음을 보여줍니다.

응고 캐스케이드

응고 캐스케이드는 혈소판 플러그를 더 강하게 만듭니다. 많은 단백질이 연쇄 반응에서 함께 작용합니다. 이것은 피브린을 만들어 응고를 유지하는 강한 메쉬입니다. 연구에 따르면 뇌 손상을 입은 사람들에게 피브리노겐을 제공하는 것은 출혈을 멈출 수 있습니다. 아래 표는 다른 테스트가 어떻게 빠르고 강한 혈전이 형성되는지 확인하는 방법을 보여줍니다.

응고 퇴치

응고 수축은 응고를 더 크고 작게 만듭니다. 혈소판은 피브린 메쉬를 서로 가깝게 당깁니다. 이것은 응고를 강하게 유지하고 상처를 닫는 데 도움이됩니다. 혈소판은 또한 치유에 도움이되는 성장 인자를 보냅니다. 혈소판이 더 많은 혈전은 분해하기가 더 어렵습니다. 응고 수축이 약하면 응혈이 더 빨리 분해되고 출혈이 다시 발생할 수 있습니다. 이 마지막 단계는 신체가 더 많은 혈액을 잃지 않도록하고 조직을 고정시키는 데 도움이됩니다.

제품 카테고리

기계제

기계 제제는 상처 위에 장벽을 만들어 출혈을 멈 춥니 다. 이 제품들은 혈액을 흡수하고 응고 요인을 모으는 데 도움이됩니다. 일부 예는 산화 된 재생 셀룰로오스, 젤라틴 스폰지 및 특수 거즈와 같은 특수 거즈입니다.수술. 외과의는이 요원을 사용하여 정상적인 응고를 가진 사람들의 느린 출혈을 제어합니다. 젤라틴 - 스롬빈 매트릭스 실란트 도이 그룹에 있으며 많은 수술에서 잘 작동합니다.

흡수 가능한 지혈 드레싱

많은 기계 제제는 외상 치료에 대한 FDA 및 CE 승인을 받았습니다. 그들은 응고 인자를 모으고 상처를 고수함으로써 일합니다.

활성 에이전트

활성 에이전트는 천연 성분을 사용하여 응고 속도를 높입니다. 이 제품에는 종종 트롬빈 또는 키토산이 있습니다. 트롬빈은 피브리노겐을 피브린으로 바꾸어 응고를 강하게 만듭니다. 키토산 드레싱은 많이 부풀어 올릴 수있어 상처에 머무르고 피가 빨리 막을 수 있습니다. 연구에 따르면 알킬화 된 키토산 스폰지와 같은 활성 작용제는 응고가 78% 더 빠르고 혈액 손실을 줄일 수 있습니다.

흐름 가능한 에이전트

흐름성 에이전트는 홀수 모양의 상처와 도달하기 어려운 반점을 채우는 부드러운 젤 또는 페이스트입니다. 외과의는 다른 제품이 맞을 수없는 곳에 사용합니다. 이 요원들은 단 몇 분 안에 출혈을 멈출 수 있습니다. 심장 수술에서 CHM 및 GHM과 같은 유동제는 4 분 안에 현장에서 출혈을 멈추고 수혈의 필요성을 낮췄습니다. 동물 연구에 따르면 유동제는 일반 거즈보다 훨씬 빠르게 작동합니다.

흐름 가능한 작용제는 깊은 상처에 도달하여 출혈을 빨리 멈 춥니 다.

그들은 여분의 혈액 수혈의 필요성을 낮추어 돈을 절약합니다.

그들은 20 초 이내에 준비되어 있으므로 비상 사태에 도움이됩니다.

실런트 제제

실란트 제는 상처 위에 끈적 끈적한 층을 만들어 밀봉하고 혈액 손실을 막습니다. 이들 생성물에는 시아아 노 아크릴 레이트 접착제, 다당류 파우더 및 하이드로 겔 패치가 포함됩니다. 혈관 수술에서 시아아 노 아크릴 레이트 접착제 및 하이드로 겔 파우더는 94% 이상의 경우에 작용했습니다.

국소 에이전트

물리적 장벽

물리적 장벽 요원은 상처 위로 방패를 만듭니다. 이 재료는 혈액을 차단하고 응고 형태를 돕는 데 도움이됩니다. 이 그룹의 많은 제품은 빠르게 작동하며 응급 상황이나 수술에 사용하기가 간단합니다. 아래 표는 다른 물리적 장벽의 작동 방식을 보여줍니다.

이 요원들은 종종 출혈이 더 빨리 멈추고 사람들이 군사 및 정규 생활에서 더 나아지도록 도와줍니다. 그들은 또한 비용이 많이 들지 않으며 사용하기에 안전합니다.

트롬빈 기반

트롬빈 기반 작용제는 트롬빈을 사용하여 응고가 더 빨리 형성되도록 도와줍니다. 외과의는 수술 중에이 약제를 사용하여 출혈을 신속하게 멈 춥니 다. 임상 연구는 그들이 얼마나 빨리 일하는지, 환자에게 안전한 지 확인합니다.

피브린 실란트

피브린 실란트는 상처에서 피브린 메쉬를 만들어 천연 응고의 마지막 단계를 복사합니다. 이 제품은 혈종 및 감염과 같은 문제, 특히 연조직 수술에서 더 낮은 문제를 돕습니다. 연구에 따르면 피브린 실란트는 약 27mL 감소한 체액의 양을 낮추고 사람들이 병원을 더 빨리 떠나도록 도울 수 있습니다. 겨드랑이 림프절 절제술에서는 배수가 줄어들고 배수구가 줄어 듭니다. 피브린 실란트는 또한 비만 수술 및 갑상선 절제술에서 출혈 위험을 낮 춥니 다. 대부분의 사람들은 문제가 적고이 에이전트가 사용될 때 더 빨리 치유됩니다.

키토산 기반

키토산 기반 요원은 자연에서 나오고 체액을 흡수하고 혈소판이 함께 붙어있어 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 연구는 키토산 드레싱을 보여줍니다.

응고 문제가있는 사람들조차도 동맥 출혈을 중단하십시오.

응고 계수 XII를 켜면 응고가 더 빨리 형성되는 데 도움이됩니다.

많은 혈액을 흡수하고 강한 혈전을 만드는 데 도움이됩니다.

몸에 안전하고 동물 검사에서 천천히 분해됩니다.

키토산 스폰지와 하이드로 겔은 표면과 깊은 상처 모두에서 잘 작동합니다. 이 제품은 많은 상황에서 출혈을 제어하는 안전하고 좋은 방법입니다.

전신 작용제

전신 제제는 신체 내부의 출혈을 멈추는 데 도움이됩니다. 의사는 출혈이 매우 나쁘면이 약을 사용합니다. 현지 제품은 심각한 출혈에 효과가 없을 수 있습니다. 이 작용제들은 혈액을 통과하여 한 영역이 아니라 몸 전체를 도와줍니다.

응고 강화제

응고 향상제는 혈전을 더 빠르고 강하게 돕습니다. 일부는 Tranexamic acid (TXA)와 같은 일부는 응고가 분해되는 것을 막습니다. -defensins와 같은 다른 사람들은 응고가 형성되는 방식을 변경합니다. 과학자들은 -defensins가 새로운 피브린에 달라 붙었다는 것을 알았습니다. 이것은 메쉬 형태를 더 빠르고 강하게 만듭니다. 응고가 두껍고 파손되기가 점점 어려워집니다. 동물 검사에서, 더 많은 디펜스가있는 마우스는 더 크고 더 강한 응혈을 만들었다. 이 응고는 쉽게 분해되지 않았습니다. 이것은 출혈을 멈추는 데 도움이되었지만 너무 많은 응고를 유발할 수 있습니다.

의사는 종종 많은 혈액을 잃는 외상 환자에게 TXA를 제공합니다. TXA는 출혈로 사망 할 가능성을 낮 춥니 다. 아래 표는 실제 환자에서 다른 전신 작용제의 작동 방식을 보여줍니다.

메모:TXA는 출혈이 심한 외상 환자의 생명을 구하는 강력한 증거를 가진 유일한 전신 제입니다.

혈소판 프로모터

혈소판 프로모터는 신체가 혈소판을 더 잘 만들거나 사용하도록 도와줍니다. 혈소판은 응고 과정을 시작하는 작은 세포입니다. 데스 모르 신과 같은 일부 의약품은 혈소판을 더 빨리 작동하게합니다. 혈소판 수혈과 같은 다른 사람들은 혈액에 더 많은 혈소판을 추가합니다. 의사는 환자가 혈소판이 낮거나 혈소판이 잘 작동하지 않을 때 이러한 작용제를 사용합니다. 혈소판 프로모터는 혈액 문제가 있거나 큰 수술 후 출혈을 멈추는 데 도움이됩니다.

혈소판 프로모터는 응고를 시작하는 데 도움이됩니다.

그들은 출혈 문제가있는 사람들에게 중요합니다.

의사는 환자에게 필요한 것과 출혈이 필요한 이유에 따라 이러한 작용제를 선택합니다.

출혈이 나쁘고 빠른 도움이 필요할 때 전신 제제는 매우 중요합니다.

생체 물질 지혈

천연 중합체

천연 중합체는 식물, 동물 또는 작은 생물에서 나옵니다. 이 재료는 신체의 응고 시스템으로 작업하여 출혈을 멈추는 데 도움이됩니다. 몇 가지 일반적인 유형은 키토산, 알기 네이트 및 히알루 론산 (ha)입니다. 과학자들은이 재료를 좋아하고 몸 안에서 분해되기 때문에이 재료를 좋아합니다.

연구원들은 Happi라는 특수 HA 기반 지혈제를 테스트했습니다. 마우스 꼬리 정맥 절단에서, happi는 출혈이 더 빨리 멈추고 혈액 손실을 줄였습니다. 혈소판이 낮은 마우스는 4.6 mg\/kg에서 happi를 주었을 때 20 분 안에 혈액을 줄였습니다. 출혈도 더 빨리 멈췄습니다. 정맥 부상이 나쁜 쥐에서 Happi는 더 오래 살았습니다. 생존 시간은 약 25 분에서 71 분 이상 진행되었습니다. 이 큰 차이는 매우 중요했습니다 (p=0. 0003).

Happi와 같은 천연 중합체는 나쁜 출혈을 치료하는 데 매우 좋아 보입니다. 그들은 동물 검사에서 잘 작동하며 나중에 사람들을 도울 수 있습니다.

합성 재료

합성 재료는 생물에서 나온 것이 아닙니다. 과학자들은 이러한 재료를 실험실에서 만들고 작동 방식을 바꿀 수 있습니다. 많은 합성 지혈은 폴리 비닐 알코올 (PVA), 폴리에틸렌 글리콜 (PEG) 또는 폴리 우레탄과 같은 중합체를 사용합니다. 이것들은 다른 상처를 위해 스폰지, 폼 또는 젤로 만들 수 있습니다.

합성 지혈은 일반적으로 빠르게 작동합니다. 그들은 피를 흡수하고, 더 커지고, 응고가 형성되는 것을 도울 장벽을 만듭니다. 일부는 또한 응고가 더 빨리 발생하는 화학 물질을 내버려 두었습니다. 의사는 수술과 비상 사태에이를 사용하고 사용하기 쉽기 때문에 사용합니다. 합성 물질은 의사가 필요로하는 것에 따라 더 오래 지속되거나 더 빨리 분해 될 수 있습니다.

합성 생체 물질은 의사에게 출혈을 멈출 수있는 더 많은 방법을 제공합니다. 특히 자연적인 사람이 작동하지 않는 경우.

자주 묻는 질문

지혈 제품은 무엇입니까?

지혈 제품은 출혈을 빨리 멈추는 데 도움이됩니다. 신체가 응고를 만드는 방법을 복사하거나 도와줍니다. 의사는 수술, 비상 사태 및 많이 피를 흘리는 상처에 이것을 사용합니다.

지혈 제품은 모두에게 안전합니까?

대부분의 사람들은 문제없이 지혈 제품을 사용할 수 있습니다. 어떤 사람들은 알레르기 나 부작용이있을 수 있습니다. 의사는 제품을 사용하기 전에이를 확인합니다. 항상 의사의 조언을 들어보십시오.

의사는 올바른 지혈 제품을 어떻게 선택합니까?

의사들은 출혈의 종류와 그것이 어디에 있는지 생각합니다. 그들은 또한 환자의 건강을 봅니다. 그들은 각 케이스에 가장 적합한 제품을 선택합니다. 일부 제품은 출혈에 더 좋습니다. 다른 사람들은 작은 상처를 위해 잘 작동합니다.

사람들은 집에서 지혈 제품을 사용할 수 있습니까?

많은 지혈 드레싱은 가정의 응급 처치 키트에 안전합니다. 사람들은 방향을 읽고 작은 상처 나 코피에만 사용해야합니다. 큰 부상의 경우 항상 의학적 도움을 받으십시오.